砂之椅子

台灣的夏天，天氣又濕又熱，泌尿科醫師發現，最近因泌尿道感染就醫的病患明顯增多，其中以女性居多，有些甚至嚴重到排尿疼痛、血尿，經持續服用抗生素，才重拾正常尿尿的暢快感覺。

林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序表示，一個人每天至少要喝2000CC的水，但最近這一、兩個禮拜來，天氣變得濕熱，一出門就汗流浹背，如果水份補充不足，排尿量減少，尿道無法獲得足夠尿液沖刷，細菌就容易在裡面孳生並導致發炎。

麻煩的是，有些出門在外的女性，一時找不到洗手間，就一路憋尿，回到家才渲洩而出。結果長時間憋尿，讓細菌有機可乘。此時，如果又沒有做好個人清潔工作，情況更糟。

盧佳序說，女性的尿道口距肛門口只有短短2、3公分，上洗手間排便後，如果使用衛生紙清潔的方向不正確，就有可能將附著在肛門的細菌，順勢帶到尿道口，進而跑進尿道裡面。

台北市立聯合醫院忠孝院區醫務長兼泌尿中心主任盧星華觀察發現，引發婦女泌尿道發炎的細菌雖然種類繁多，排名第一的一直是大腸桿菌，不難想像個人清潔習慣的重要性。他說，和男性15公分長的尿道比起來，女性反道平均才4、5公分長，比男性短多了，細菌才進入尿道，一下子就跑到膀胱，引發尿道炎的機會當然較大。

尿道炎的症狀以頻尿、尿急、夜尿、尿不乾淨、發燒及小便疼痛為主，如果感染時間拉長，症狀還會更嚴重，不僅尿起來熱熱辣辣的，有時甚至還合併血尿，把當事人嚇得半死。

盧佳序提醒，一旦出現血尿，就要特別小心，應立即就醫接受詳細的檢查，確認是否有腫瘤。此外，還要小心細菌是否出現上行性感染，造成腎盂腎炎，如果未及早治療造成腎功能變差就糟了。

女生如廁擦屁股 由前往後擦

面對來勢洶洶的泌尿道炎，除了大量補充水分，女性患者還有很多事情可做。醫生建議，炎熱夏天，最好多喝水補充排汗流失的水分，增加尿液對尿道的沖刷，減少細菌孳生的機率。

台北市立聯合醫院忠孝院區醫務長兼泌尿中心主任盧星華表示，正常人每天至少應喝2000CC水，夏季流汗多，如果心腎功能健全，甚至可考慮喝到3000CC。

水喝多了，想尿就尿，千萬別憋尿。盧星華解釋，尿憋得太久，細菌積存在尿道的時間拉長，引發感染的機會即大增。林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序也提醒女性，如果汗流浹背回到家，應立即擦乾身體，保持腹股溝乾爽，就可減少細菌感染機率。

另外，平常上完洗手間，則應採取衛生紙由前往後的擦拭動作，避免把肛門附近的細菌帶進尿道。即使使用免治馬桶，由下往上噴水的角度，也要調整好。如果女性白帶分泌較多，應及早治療，把可能的感染源降到最低。

【2007/07/29 聯合晚報】

まるる　　　
EMail: maruru_16@yahoo.co.jp　　　
Version 1.05 　2002.10.16　　　
まるる作成ケーブルの画像を追加 Version 1.07 　2002.12.06　　　
感染症と薬についての記述を小修正 Version 1.08 　2003.05.07　　　

この文書は一体何か？
　　この文書はエネマグラを併用しての尿道刺激初心者を対象としたFAQです。
　　この文書は私まるるの個人的見解に基づいて書かれたものであり、全ての器具の
　　販売業者、製造業者とは一切関係ありません。
　　この文書の著作権は、作者のまるるが保有します。この文書の転載・配布は営利
　　目的でない限り自由にできます。ただし、内容を改変せずにそのまま転載・配布
　　してください。また、このページに対するリンクは自由に行なっていただいて
　　構いません。
　　この文書を信用することによって生じたいかなる損害に対しても、作者は一切の
　　責任を負いかねます。個人の責任において判断実行してください。


尿道刺激とはなにか？
　　尿道に異物を挿入することによって性的な刺激を得る方法のことで、「尿道オナニ
　　ー」と呼ぶこともあります。
　　管などを尿道の奥の前立腺まで挿入して刺激する方法を「前立腺初期化」と呼ぶ場合
　　もあるようです。　このFAQではこのような尿道経由の前立腺刺激に絞って記述して
　　いきます。


尿道を経由して前立腺を刺激しつつ、エネマグラを使うとどうなりますか？
　　エネマグラだけで前立腺を刺激するより前立腺が敏感になりやすく、ドライオー
　　ガズム(エネマグラ初心者FAQ参照)を得やすいと考えられます。


どのようなものを挿入するのか？
　　尿道刺激を行なう人は、まち針、綿棒、箸、鉛筆、体温計、マドラー、ゆでたスパ
　　ゲッティー、電線、尿道カテーテル、ゴム管、ドライバー、などを使用している
　　ようですが、体温計やガラスマドラーは尿道内で折れる危険性があり、不適当です。
　　また、ゆでたスパゲッティーなどは途中で切れると取り出せなくなってしまうので
　　これも不適当です。
　　このFAQでは安全性やエネマグラとの併用を考え、以降は尿道カテーテル、被覆電線
　　やゴム管に絞って解説していきます。


危険なのではないか？
　　きちんと洗浄消毒しても元々物理的に危険な方法ですし、細菌感染の危険もあり
　　ます。たとえば、ガラス体温計が尿道中で折れると尿道が損傷しますし、不潔な
　　ものを挿入すると前立腺炎、尿道炎、膀胱炎の可能性があります。
　　このような危険を覚悟して行なうのであれば、それは個人の自由です。
　　しかしながら、危険の少ない挿入物を選び、清潔さに注意を払い、無理をしなけれ
　　ばあまり怖がる必要はないと思います。


尿道カテーテルを購入したいのですが、どんな方法で購入できますか？
　　アダルトショップで販売している場合もあるようですが、ここではネット上の販売
　　サイトを紹介します。

　　三牧ファミリー薬局
　　　　http://web.kyoto-inet.or.jp/org/kanpo/3W/h391.html
　　　　ここは様々な医療器具、薬品を販売しています。

　　ドラッグエネマ
　　　　http://www.d-enema.com/
　　　　ここはカテーテルを含め、浣腸系に特化したネット薬局です。


どの程度の太さの尿道カテーテルを購入すればいいのですか？
　　初心者は痛さを怖がるあまり細いカテーテルを選ぶようですが、あまり細いと尿道の
　　湾曲部で引っかかりやすいので程々の太さのものを選ぶとよいでしょう。
　　男性の尿道は意外に太く、管の直径が8mm以下であれば問題なく入るはずですから、
　　初心者は管の直径が4-6mmの物がお薦めです。
　　カテーテルは特殊な太さ表示をしている場合がありますので購入する際には注意し
　　て下さい。たとえば[18Fr]とは、管の直径が6mmであることを表わしています。


太い尿道カテーテルを挿入して尿道拡張したいのですが....
　　男性の尿道で一番細い部分は尿道口から1.5cmの部分で、その部分の尿道は頑丈な
　　白色繊維質の膜で覆われています。この部分は伸縮性に乏しく、膜を切断しない限
　　り拡張は困難です。
　　普通の男性のその部分の最大直径は9mm程度ですから、これ以上の太さのものは
　　挿入できません。


どの程度挿入すればいいのですか？
　　下の図１を見てください。ペニスが勃起していない状態で解説します。尿道は尿道
　　口(A)から17-20cmの部分で大きく上部に曲がっています。(B) 特殊な体勢をとったり
　　しない限り、箸やマドラーはここまでしか入りません。柔軟性のある管などをもう
　　少し奥まで入れると(Aから25cm)気持ちいい部分があり、そこが前立腺(C)です。
　　さらに奥まで挿入すると(30cm)激しい尿意を感じる部分がありますがそこが膀胱の
　　入り口(D)です。さらに奥まで挿入すると管の先端部は膀胱内に入るので尿道カテ
　　ーテルなどの場合、管の反対側から尿があふれてきます。
　　それ以上奥に挿入すると管が膀胱内を傷つける可能性があるので、32cm以上は挿入
　　してはいけません。

　　図１
　　


電線やゴム管を入れようとしたのですが、切断面が尿道に引っかかって痛いです
　　電線やゴム管の切断面を挿入するのではなく二重に折ったものを用意し、折った部分
　　から挿入するといいですよ。私は被覆電線をねじったものを自作しています。
　　以下にその方法を説明します。

　　(1) まず、ゴムなどで被覆された断面が2-3mmの電線やウォークマンのヘッドホン
　　　　ケーブルなどを用意してください。ゴムの表面がつや消しのようになっている
　　　　ものよりつるつるの滑らかなものが適当です。表面がつや消しのようなゴムで
　　　　覆われている電線は、洗っても雑菌が表面に残りやすく、感染症の原因になり
　　　　やすいのです。

　　(2) それを長さ65-70cmに切断。流れる水でよく洗う。
　　　　

　　(3) 両端を手で持って逆方向にねじると、ほぼ中央部分で二重にねじれる。
　　　　
　　　　

　　(4) 切断した部分Aを結び、この図では右端から尿道に挿入する。

　　こうやってできたケーブルはねじれているので、ケーブルを手で出し入れしなく
　　ても前立腺の収縮やエネマグラの運動でケーブルが尿道や前立腺内を微妙に動き、
　　快感を増幅します。

　　下は私（まるる）が作成し使用している尿道刺激ケーブルの画像です。初心者には
　　もう少し細いケーブルの方がいいでしょう。
　　


使用手順は？
　　(1) 体調のいい日を選ぶ。どんなに清潔に気をつけても、前立腺初期化では雑菌が
　　　　多少尿道に侵入します。体調が悪く免疫力が低下している状態では普段平気な
　　　　雑菌でも感染症を起す可能性があり、危険です。
　　(2) 直腸洗浄とローションの直腸への注入、肛門のマッサージを済ませておく。
　　(3) カテーテルや前項で作成したケーブルを洗浄し、手、ペニスやその周辺を良く
　　　　洗う。
　　(4) 尿道口と挿入物にゼリーを塗り、ゆっくり挿入します。この時使うゼリーや
　　　　ローションは清潔であれば普通のもので構いません。痛み止めの麻酔成分を
　　　　含んだキシロカインゼリーなどは痛みを感じにくいのでかえって危険だと思い
　　　　ます。
　　(5) ある程度以上挿入し、先端が膀胱に達すると、カテーテルの場合は反対側から
　　　　尿が出てきます。洗濯挟みなどでカテーテルの後端をはさんでおくと良いで
　　　　しょう。
　　(6) (5)のまま留置していても十分快感は得られますが、(4)から少し戻して、微妙
　　　　にカテーテルやケーブルを動かして、前立腺への刺激を楽しむのもいいでしょ
　　　　う。この時、激しいカテーテルの出し入れを行なうと尿道が傷つくのでゆっく
　　　　りと少しずつ動かすことを心がけてください。
　　(7) エネマグラを肛門に挿入する。先にエネマグラを挿入すると前立腺内の尿道が
　　　　圧迫されているのでカテーテルやケーブルの挿入に痛みが伴いやすくなります。
　　　　よって、エネマグラの肛門への挿入はカテーテルやケーブルの尿道挿入の後に
　　　　行なって下さい。
　　(8) 楽しんだ後は、エネマグラを肛門から取り出した後に尿道挿入物を取り出し、
　　　　十分に洗浄して下さい。


挿入物が尿道から押し出されてしまいます。
　　断面積の大きいカテーテルなどは、快感を感じて腹圧が高まった際に押し出されや
　　すいようです。もう少し断面積の小さいカテーテルを選ぶか、上で記述したような
　　捻った電線を使うといいでしょう。また、このような捻った電線の先端を膀胱内に
　　達するくらい奥に入れておくと押し出されにくいです。なぜならば、捻った電線は
　　途中部分より先端部分が少し大きいからです。


尿道内が痛くて全然気持ちよくありません！
　　最初の２ー３回は尿道が鍛えられていないのでそのような状態になる可能性があり
　　ます。３ー４回目には尿道が鍛えられて痛みは少なくなり、快感を感じるように
　　なるはず。最初の数回は尿道内挿入物をあまり動かさない方がいいでしょう。
　　また、尿道内挿入物を入れた状態で普通にペニスを刺激するとペニス内の尿道が挿
　　入物とこすれて傷つきますので十分注意してください。


ショック！　尿道から出血しました！
　　最初の２ー３回は尿道が鍛えられていないのでそのような状態になる可能性があり
　　ます。ごく微量の出血はすぐに止まりますが、排尿時に痛みを感じるかもしれま
　　せん。この排尿時の痛みは半日程度で収まります。
　　とにかく最初の数回は尿道内挿入物をあまり動かさない事を心がけて下さい。


ガビーン！　尿道炎、前立腺炎、膀胱炎になってしまいました！
　　尿道炎、前立腺炎、膀胱炎の治療には薬局で販売されている「ナリジクス酸錠」が
　　有効です。医者の処方箋なしで普通に購入できます。他にも「タケシマイロン錠」
　　「ヨウジクス錠」「ナリスロン」などもありますが全部「ナリジクス酸錠」と同じ
　　成分で1500円程度です。また、成分は違いますが「ウロナミン」という薬も薬局で
　　売ってます。「尿道炎や膀胱炎に効く薬をください」と言えばこれらの薬を出して
　　くれるはずです。因みに、泌尿器科の医師にかかっても最初に処方される薬は結局
　　これらの薬なのです。
　　飲み始めて１日で効果が出ますが、念のため数日飲み続けましょう。また、説明
　　書にも書いてあると思いますが、４日間これらの薬を使用しても治らない場合は
　　泌尿器科に行きましょう。


尿道炎、前立腺炎、膀胱炎を極力防ぐにはどうしたらいいのですか？
　　(1) 体調のよい日を選ぶこと。
　　(2) 使用前に尿道挿入物、手、陰部をよく洗う。
　　(3) 使用中は尿道挿入物を激しく動かしたり、ペニスを激しく刺激しないこと。
　　(4) たとえ直腸洗浄を行っていたとしても、エネマグラや肛門を触った手で尿道
　　　　挿入物の挿入部分に触れないこと。
　　(5) 尿道カテーテルを使うと膀胱内に水などを入れる事ができますが、そのような
　　　　使用は避けること。
　　(6) 使用後は尿道挿入物に付着した体液に雑菌が繁殖しやすく、次回の使用時に
　　　　感染症をおこす可能性があります。故に、使用後も尿道挿入物をよく洗う。
　　(7) 使用後は水分を多く摂取して何度も排尿し、尿道内の雑菌が繁殖する前に体外
　　　　に洗い流すようにする。
　　尿道炎、前立腺炎、膀胱炎の原因の80%は大腸菌（糞便に含まれている）です。
　　逆に言えば大腸菌の侵入を防げればほぼ大丈夫なのです。エネマグラや肛門を
　　いじる前に尿道挿入物を挿入するように心がけてください。また、エネマグラや
　　肛門をいじっている最中は尿道挿入物抜いて手で触ることはしないようにして
　　ください。もし尿道挿入物を一旦抜いて再度挿入する場合は手と尿道挿入物を
　　再度洗ってから挿入してください。


尿道カテーテルの先端バルーンを膨らませて膀胱内に留置してもいいの？
　　針なしの注射器などで水を注入し、先端バルーンを膨らませて膀胱内に留置する
　　のが本来の尿道カテーテルの使用方法ですが、注入量が難しく、入れすぎるとバル
　　ーンが破裂する危険性があります。また、管内が詰まってバルーンが収縮しなく
　　なる危険性もあります。バルーンは膨らまさずに使用する方が安全でしょう。
　　空気をバルーンに注入する人もいるようですが、バルーンが破裂した際に高圧の
　　バルーン内空気が膨張し膀胱破裂を起す危険がありますので絶対に行なっては
　　いけません。


尿道挿入時に使用するローションは？
　　エネマグラを肛門に挿入する際の最適ローションはぺぺローションだと私は
　　思っていますが、捻り電線などを尿道に挿入する際に使用するローションは
　　ぺぺではなくKYゼリーの方がいいようです。理由はわかりませんが、KYゼリー
　　の方が痛みが少なく、感度もいいですよ。


このFAQを読んだが、間違っている部分やもっといい方法を発見した。
　　是非、私に教えてください。
　　E-mail: maruru_16@yahoo.co.jp


まるるさんにメールで質問したいのですが。
　　ほんの一部ですが、自分で創意工夫をせず人に聞いてばかりの方がいます。
　　各種掲示板で似たような質問ばかりされる上に、メールでも同様の質問をたくさん
　　受けます。
　　私まるるは、最初は一生懸命レスや返事メールを書いていたのですが、多大な時間
　　がかかるため、仕事や日常生活に支障が出てくるようになりました。
　　よって、その回避策としてこれらのFAQを書いたのですが、いまだに莫大な量の同じ
　　ような質問メールが私に送られてきます。
　　残念ながら全てに返答するエネルギーも時間もありません。
　　質問メールを受け取っても特に興味を引かれたもの以外に対しては返事をしません
　　のでご了承ください。

　　最後に一言。
　　「自分で調べたり、考えたり、工夫する努力を怠ってはいけません」

最近是否覺得有愈睡愈累、工作提不起勁的感覺這是夏日疲勞症候群症狀消暑茶飲、補充B群、多喝水 對恢復體力有助益

最近烈日驕陽曬得人懶洋洋的，連睡覺也愈睡愈累，似乎什麼都提不起勁，專家提醒，如果你天天又倦又累，小心罹患了「夏日疲勞症候群」。

根據統計，台灣人的每周工作時數在世界上排名數一數二，辛勤工作代價換來的不是大筆財富而是疲倦與勞累，夏日的高溫，更容易讓人感覺疲累不堪。

書田診所家醫科主任何一成指出，在醫學上，「慢性疲勞」是一種疾病，有些人可能是身體的疾病造成，有些則是生理上檢查不出毛病，卻全身不適而到處求醫找方法；炎炎夏日會讓人覺得嚴重疲累，主要是高溫導致新陳代謝加快，致使身體出現失調的狀況，即使經過休息，疲勞感仍無法消除。

以下針對不同的症狀一一解析：

★症狀一：愈睡愈累

就算睡足了8小時，因為睡眠品質不佳，白天醒來後依舊充滿睡意，整天都在打瞌睡，不是無精打采，就是提不起精神，而且頭昏腦脹，腦袋迷迷糊糊，早上也不太容易被叫起，有賴床的傾向。

■因應對策：

夏天多數人都開著冷氣入睡，如果空調沒有新鮮空氣對流，會造成室內二氧化碳濃度太高，睡一個晚上下來，可能會有輕度缺氧的情形，而導致越睡越累的現象，建議夜間冷氣溫度別調得太低，可以開一點窗戶讓空氣流通。

★症狀二：工作提不起勁

一到辦公室就覺得口乾、眼乾、易感冒、皮膚乾燥發癢、嗜睡、噁心、精神無法專注、全身倦怠，工作效率低落。

■因應對策：

上班族整天待在冷氣房內，空氣比較乾燥，加上室內裝潢材質多是人工化學合成，因建築物通風設計不良會形成「病態大樓症候群」，不過，研究發現，有三成的人是因主管壓力造成的心理影響；建議上班族要做好心理調適，至於環境的改善，可在室內種些植栽，並強化空氣流通，來化解病態大樓症候群。

★症狀三：全身痠軟

即使睡醒了，還是覺得眼皮沉重地很難張開，全身筋骨也痠痛，手腳無力，稍微活動就疲累不堪。

■因應對策：

夏天一定要喝足夠的水分，大約一公斤體重需要的水量是30﹣40CC，如果尿液顏色變深，就表示喝又量不足，要再增加500CC；另外，夏天的高溫會加速消耗體內的維生素B群，因此飲食上，要特別加強補充富含B群的蔬菜水果、全穀類，水分和B群足夠，倦怠感即可消除。如果時間許可，中午應該小睡一下，來恢復體力。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任陳朝宗則提供一些夏日消暑茶飲，除了能生津解渴，還有消除疲勞的功效。

■生脈飲

藥材與作法：參鬚10克、麥冬10克、五味子3克；水500CC煮開後5﹣10鐘即可飲用。

功效：能消暑提神，消除疲勞，有咖啡的提神效果，卻無咖啡的副作用。

參鬚、麥冬、五味子，有補氣滋陰、強心醒腦、和中開胃的功能。家中有老年人身體虛弱，口乾目澀，也可常飲此茶，能促進血液循環、延緩老化，生津作用可抵抗夏日暑氣。

■薄荷菊花茶：

藥材與作法：薄荷6克、菊花10克，將藥材置於濾紙袋內，以300﹣400CC煮或開水沖泡數分鐘，待涼後即可飲用。

功效：消暑，去頭痛。薄荷、菊花為辛涼解表中藥，具有疏風清熱、清涼解暑的功效，適用於夏天頭痛、用腦過多頭昏眼花的人。菊花又有明目解毒的功效，可用於高血壓、冠心病患者。薄荷腦是許多人常用來提神醒腦，防止打瞌睡的外用利器，中醫臨床上也常用來疏肝清熱消暑的內服藥。

■烏梅茶

材料與作法：烏梅15顆、話梅10顆、山楂30克、甘草6克，用2000C水煮開煎半小時。加冰糖、放涼，過濾後置冰箱冷藏即可。

功效：烏梅性溫，味酸澀，有清熱解毒及生津止渴作用。山楂性溫，可消食行氣消脂。中醫講「酸甘化陰」，兩者共用可消暑生津止渴。話梅與甘草合用可以緩和烏梅與山楂的酸味，增加口感。

可可對健康的好處再增一項。德國一項研究發現，長期吃含可可的黑巧克力，只要非常少量就有降低血壓的功效。這也是首度發現黑巧克力只要吃一點點就能裨益健康。

這項研究呼應多項研究對含可可食物有益健康的結論。可可含植物性化合物黃烷醇 (flavanols)，喝紅酒有益心臟，也是拜這種成分所賜。

不過，巧克力熱量高，專家不鼓勵把大吃特吃當成降血壓的手段，免得體重上升，反而導致更多健康風險。

科隆大學研究人員讓44名56歲到73歲的受試對象吃德國Ritter Sport方塊型黑巧克力，每天吃一小塊，等於攝取6公克多黑巧克力，或者吃大小分量差不多但不含可可的白巧克力。受試者體重大致正常，但血壓略高或有前高血壓，研究開始時血壓平均為收縮壓147毫米汞柱，舒張壓86毫米汞柱。18周後，吃黑巧克力的人平均收縮壓下降近3毫米汞柱，舒張壓下降近2毫米汞柱。吃白巧克力的人則血壓幾無變化。

研究論文已發表在最新一期「美國醫學會期刊」。論文主要執筆者陶伯特博士指出，吃黑巧克力所降血壓幅度不大，但已足夠減少罹患心血管疾病風險，不過該研究並未就心血管疾病進行後續追蹤研究。研究人員為了避免受試者吃進太多熱量，把他們每天攝取的巧克力量限制為30卡。

研究人員指出，長期攝取黑巧克力可擴張血管，維持血壓穩定。美國約翰霍普金斯醫學院艾佩表示，最有效的非藥物降血壓方法還是保持體重正常與減少鹽分攝取，如果再經常吃少量黑巧克力，或許更能事半功倍。

【2007/07/04 聯合晚報】

過了夏至，氣溫明顯飆高，各地紛傳農夫中暑死亡個案，眼看未來天氣還會持續攀升，急診科醫師提醒在外揮汗工作的勞動族群，減少直接在大太陽底下曝曬的時間，且要隨時補充水分，一旦出現惡心、嘔吐、虛弱及全身無力等情形，一定要找個陰涼處休息，別拿生命開玩笑。

林口長庚醫院急診部主任陳日昌是長期研究中暑的專家，常收治中暑個案。他說，中暑是體溫調節中樞出狀況使然，一旦位於腦幹靠近下視丘部位的體溫調節中樞出問題，無法正常散掉新陳代謝產生的熱，立即中暑倒下。

陳日昌建議應馬上解開扣子，鬆開衣服，加速散熱速度；如果有水的話，不妨大量沖水，協助體表散熱。等症狀緩解後，再喝水補充水分。台中梧棲童綜合醫院急診科主任盧立華表示，一般人每天喝水量約3千毫升，在大太陽底下工作者，則可喝到5千毫升左右。為了不讓自己成為下一個中暑倒地的不幸個案，最好避開早上 10點至下午2、3點太陽正熱的時段下田，且每工作一段時間，就應休息一下。

【2007/07/04 聯合晚報】

洗喉嚨、抽鼻涕可以讓感冒好得快一點？醫師提醒，細菌或病毒都不是藥水可沖掉的，尤其幼兒出現發燒、流鼻涕、咳嗽症狀，應釐清原因，否則，碰上消毒不完全的器械，還可能感染。

不少民眾都碰過這類情況，生病感冒時去看診，有些醫師會幫患者洗喉嚨、抽鼻涕，連小朋友、幼兒都不例外，不少家長不忍小孩受苦，都習慣帶小孩去噴一下、抽一下。但台大醫院小兒部主治醫師李秉穎說，感染後，病毒會跑到皮下組織作怪，把麻醉或消炎藥噴在喉嚨或鼻腔黏膜表面，對病情根本沒幫助，充其量只能緩解症狀。

李秉穎說，曾有學生來看診時，口腔裡破了一個洞，他一度懷疑是腸病毒感染，直到學生說他曾洗過喉嚨，才知道原來是洗喉嚨不慎所致。兒科醫學會秘書長林應然則提到，有些耳鼻喉科醫師看診時沒用聽診器，無論大小症狀，都會幫患者洗喉嚨，根本沒發現小朋友感染的是腸病毒，或有肺炎、肝脾腫大。

兒科醫師還擔心，小朋友，尤其是嬰幼兒，他們的恐懼、抗拒性非常的強，加上咽喉腔非常敏感、狹小，稍有不慎，很容易傷到，甚至造成更嚴重的發炎。林應然還擔心，一旦器械消毒不完全，還可能出現感染風險，但他也表示，鼻涕不是不能吸，像有些幼兒不會擤鼻涕，這時候，家長也可以自己買吸球回家幫孩子吸鼻涕。

針對兒科醫師批評，振興醫院耳鼻喉科主任陳光超說，他不常幫患者洗喉嚨或鼻子，但他認為，治療有分幾種等級，洗喉嚨雖然不能殺死病毒，卻可緩解患者不適，就像吃頭痛藥可緩解疼痛一樣，但他也表示，小朋友出現發燒、流鼻涕或咳嗽等不適症狀時，醫師要特別留意是否有肺炎或中耳炎情況。

【2007/05/21 聯合報】

您懷才不遇？覺得人生不公平？為什麼別人薪水比您高、升遷比您快？這麼想，長期下來真會導致心臟出毛病。最新科學研究指出，認為自己有委屈或遭受不平待遇的人，容易罹患心臟病或胸腔疼痛，而最嚴重的案例，發病的機率比認為人生公平者，要高出五五％。

這項研究受測對象為六千零八十一名英國公職人員，就規模及實驗期間而言，都是空前未有。《洛杉磯時報》日前報導，受測者平均接受追蹤調查一○．九年，實驗期間，有三百八十七人不是死於心臟病，就是曾因心臟病發接受治療，或診斷出心絞痛。

專家發現，受測的公職人員中，認為自己遭受不平待遇但程度不嚴重者與毫無埋怨的人相較，前者罹病機率高出二八％；而認為自己受冤曲的程度中等者，其罹病機率則高出三六％。實驗的成果發表在《流行病學與社會健康期刊》。

研究主撰人、倫敦大學流行病學家德沃格利表示，頻頻感覺身遭不平待遇，的確會讓人心理沮喪，長期下來會影響健康。

Q：我是一個客服人員，每天不知道要接受多少客戶的投訴，光是接電話，回答問題就讓我口乾舌燥、能量耗盡；若不是因為孩子小、房貸還要繳，我真想辭職不幹，回家讓老公養。最近有位客戶拿起電話就痛罵我一頓，讓我非常傷心，因為明明當初我沒接過他的電話，他卻一口咬定是我的聲音，也認定是我重覆扣他的款子，讓我百口莫辯，難道這種怨氣我真的要為公司吞下去嗎？

A：你的工作真的是很辛苦，每天費盡唇舌就是要讓客戶滿意，但是若問起一些在烈日下拚業績的業務員、或在騎樓下擺地攤的出外人，或許他們更羨慕你的工作環境，有冷氣吹、有同事哈拉，還有固定薪水可領。

有位客服人員在上過我的課之後，她終於學到一個讓客戶滿意、讓自己不會太累的溝通技巧。她訂定了一個「5分鐘策略」，做法如下：

一、辦公桌上擺一個小鬧鐘。

二、當一通電話進來，她立刻在字條上寫下5分鐘後的時間。

三、回答客戶時，態度是專注、熱忱而且周到。

四、回應的語詞明確而具體，切忌模稜兩可，使得客戶又問東問西。

五、若有難纏的客戶，她就多放個2、3分鐘給對方，前後絕不超過10分鐘。

六、當預計的時間快到時，她就開始在溝通上發出「收場」的訊息，讓對方適可而止。

七、萬一遇到真的無法招架的客戶，立刻轉請主管協助。事後，再去向主管致謝。

「自從做到『五分鐘策略』後，自己很有成就感，不像以前拉拉雜雜和客戶講個沒完沒了。」這位學員事後曾開心地告訴我。試試看，或許妳也可以運用這個策略。

至於要不要為公司吞下客戶投訴的怨氣，這個答案當然是「要」，因為當初應徵時，便是工作守則之一，是責無旁貸的。更何況對電話線那一方而言，只要電話打通時，任何一位客服人員就代表公司了。

Edmond Jacobson醫師在1920年研發，沈寂了一陣子，但在崇尚回歸自然的現今歐美，再度被廣泛使用。

Edmond Jacobson當年在芝加哥診治病患發現，許多毛病都與肌肉緊張有關，如背痛、頭痛、失眠等，但要病患放鬆肌肉，又過於抽象，無法達到效果。

於是他要病患先體驗全身個別肌肉群的緊張，也就是讓身體對稱的肌肉群先緊張收縮五秒鐘，然後再放鬆四十五秒，肌肉在被強迫性緊張收縮後，將自然地回歸放鬆狀態，一緊一鬆間，病患能輕鬆地體驗出放鬆的感覺。

方法如下：

1.由頭頸逐步往下放鬆到全身。最先從頭、臉、頸部肌肉開始，這時要緊閉雙眼、咬緊牙齒、收縮下巴，就好像要承受有人把熱水倒往臉上的樣子，如此繃緊之後再放鬆。

2.接下來，雙手握拳、手肘儘量往肩膀彎曲，好像要拉住一匹向前跑的馬一樣，讓整隻手臂肌肉先繃緊再放鬆。

3.之後兩手掌緊緊互握平舉儘量向前伸直，就像要刺穿面前的一堵牆，讓胸部與肩膀的肌肉繃緊後再放鬆。

4.然後緊縮腹部肌肉，想像要承受一顆快速飛過來的足球一樣，同樣繃緊之後放鬆。

5.最後是大腿、小腿同時繃緊伸直，腳趾儘量向膝蓋反折，持續數秒後放鬆。

通常在幾次的練習中，病患就能體驗到肌肉群極度放鬆時，那種溫、重、麻，甚至飄浮的感覺。熟練之後，幾分鐘就可完成，往往還沒做完，全身放鬆就睡著了。

【2007/03/28 聯合報

五十四歲的李先生，在早晨起床之後，隨即發覺右耳聽力明顯下降，同時感覺到其耳朵一直有耳鳴聲，轟轟地響得很厲害、有時會有耳朵的阻塞感及感覺到聲音似乎十分遙遠，甚至有頭暈目眩的現象，剛開始以為是太過於勞累所造成的，並不太去在意，當但當他要打電話時，卻發現右耳聽不到聲音，但左耳聽力卻沒有問題，當天下午立即到醫院耳鼻喉科求診，經醫師診斷是突發性耳聾，經過住院治療到第五天，聽力即有明顯的的改善，約兩週以後，聽力已恢復至發病前的水準。

台北醫院耳鼻喉科李文清醫師表示，"突發性耳聾"是指原本聽力正常、沒有疾患的耳朵，突然發生感音性聽障。突發性耳聾的定義是至少有三個鄰近不同頻率的聽力,在三天之內,喪失三十分貝以上。通常是單側，較少兩側同時發生，有時會併發耳嗚、耳悶塞感、眩暈等症狀。突發性耳聾發生的機率約在五千分之一至萬分之一左右，男女比率略同，多發生於單側耳，只有少數約百分之一至百分之二的病人會兩耳同時發生，通常四十至五十四歲的人較常發生，並無固定的好發季節。　

一般來說罹患突發性耳聾主要原因有：

1.血管阻塞：支配內耳神經的血管發生痙攣或是栓塞時，會導致內耳毛細胞缺氧，甚至壞死。特別是患有糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂症等的慢性病的患者，容易因為血管阻塞而發生突發性耳聾。

2.病毒感染：內耳受到病毒感染發炎而受破壞。因病毒感染造成耳聾的情形很多，包括麻疹病毒、腮腺炎病毒及一些感冒病毒等，都有可能導致患者耳聾。

3.自體免疫性疾病：有些自體免疫疾病患者，如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎的患者，有時也會併發突發性耳聾，可能是患者自體免疫抗體，破壞內耳的部分構造而引發耳聾的現象。

4.外淋巴　管：在外傷、氣壓傷、耳源性腦膜炎等患者併有急性前庭功能紊亂時，就應該懷疑是否有外淋巴　管的存在。

突發性耳聾的治療需住院，患者必須住院接受血漿擴張劑的點滴注射和約為期一周的高劑量類固醇治療。此外，臥床休息及避免壓力源也很重要的，適當的休息及放鬆情緒，可以幫助患者恢復正常的耳朵功能。突發性耳聾的治療，主要關鍵為愈早期治療，預後愈好，據研究統計，發病後一周內即接受治療者，聽力改善達百分之六十五左右，所以病患須及早就醫，才可以提高治療效果。

耳聾若是突然發生的，或有耳鳴或聽力減退的現象而懷疑失聰時，應儘快接受檢查。本院耳鼻喉科設有聽力檢查儀器及標準隔音室，更有專業的聽力師，可以提供需要民眾進一步的聽力檢查。

董氏基金會建議聰明選擇，每天2份低脂奶、三不取原則。其中調味乳生乳含量低，多為糖水及添加物，請民眾多加注意。
記者趙文彬／攝影

喝豆漿、調味奶可以取代牛奶？鮮乳越香濃越好喝？董氏基金會提醒乳品應該有「三不取」！包括豆漿不是乳製品，一瓶300毫升的調味乳，約添加了3.8顆方糖，糖分太高。另外，市售六款標榜香濃的鮮乳，脂肪含量都過高，是低脂牛奶的三倍以上。

國人每日奶類的攝取建議量需要1到2杯，不過根據國民營養調查，國人平均攝取量才0.5杯，董氏基金會今天建議主管機關，為了避免誤解，應該把豆奶正名為豆漿，調味乳也應該明顯標示所添加的「生乳」、「鮮乳」或「保久乳」實際含量百分比，而不是只標示「50%以上」，讓消費者更清楚喝下的乳品品質。

董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示，常有消費者誤以為所喝的木瓜牛乳或西瓜牛奶，添加的是鮮乳，不知道那只有一半或2/3的生乳、鮮乳或保久乳，其餘都是果膠、增稠劑、色素、香料等糖水及添加物。而且300毫升的調味乳，平均添加17.4公克糖，相當於3.8顆方糖。

即使喝鮮乳，也要注意脂肪含量。許惠玉說，很多鮮乳標榜香濃好喝，消費者也誤以為這樣的鮮乳越純，事實上可能是脂肪含量過高。她舉例，市面上六款鮮乳，包括福樂一番鮮北海道特濃鮮乳、福樂北海道限量特濃鮮乳、愛之味高原純濃全脂鮮乳、光泉乳香世家100%超優質純鮮奶、味全林鳳營100%鮮乳、味全極品限定鮮乳(全脂)，脂肪含量超過全脂，達到高脂標準。

【2007/03/26 聯合晚報

又值年終歲末，春節將至，從尾牙、年夜飯一直吃到過年後的春酒，這段期間若一攤接一攤，一天接一天，一周又一周地吃，真是需要萬夫莫敵的鐵胃才能應付。

美食塞飽飽 鐵胃也變虛

但長官賜宴，有豐富獎金、豐碩獎品，不去太虧了；各單位邀宴，實在是盛情難卻，於是乎平日吃、周周吃、月月吃，山珍海味、野宴小吃，烈酒薄酒、咖啡果汁灌滿了腸胃，傷了肝膽胰，難怪春節過後，腸胃肝膽科的門診病患直線上升。

如此赴宴，健康者的消化系統都要小心應付，更何況平常就有消化系統疾病的患者，如肝病：肝炎、肝硬化、脂肪肝等，膽胰疾病：膽結石、膽道炎、胰臟炎等，逆流性食道炎、消化性潰瘍、腸炎、腸躁症等患者，更應注意小心，以免歡樂節慶帶來痛苦疾病，甚至樂極生悲！

首先，適度吃喝是基本原則，縱使赴宴，也應適可而止，美食當前的誘惑要能擋得住，選擇適合自己的食物進食。

1.肝病 滴酒不能碰

肝病患者，酒是絕對禁忌，細嚼慢嚥以免傷害食道，在近期肝病才趨於穩定者，高蛋白、高鈉食物均不可過度攝取。

2.膽胰病 蔬果配瘦肉

膽胰疾病，尤其是膽結石、膽管炎、胰臟炎患者，應低油、低脂肪，避免內臟類、卵黃、蟹黃、肥肉、香腸臘肉等，建議蔬果配以瘦肉、魚肉等，酒亦是禁忌。

3.潰瘍 避免酸辣甜

消化性潰瘍患者，治療期間應定時服藥，飲食以溫和食物為主，過度刺激性的食物如辛辣、胡椒、太酸太甜等均應避免。進食七分飽為宜，過度飽漲會刺激胃酸分泌，可能潰瘍復發。

4.逆流性食道炎 菸要戒

逆流性食道炎近幾年快速竄升，原因很多，但外食文化、西化食物是一主因，菸酒亦是幫兇，人口老化亦增多了患者。春節期間，此類病患更應節制飲食，飲食的量需要節制，菸最好戒掉，酒少量，體重不可增加，不可吃消夜，否則極易復發。

5.腸胃炎 清粥加小菜

若不幸因不潔食物遭細菌、病毒感染，引起急性腸胃炎合併惡心、嘔吐及腹瀉時，應在第一時間尋求醫療協助。症狀出現的頭廿四小時空腹不進食，若症狀逐漸緩和而食欲漸漸浮現時，應以低油、軟性食物為主，粥是很好的選擇，可配以小菜（含多種電解質等）。

佛家強調「粥有十利」，資色、增力、益壽、安樂、辭清、辯說、消宿食、除風、除飢、消渴；中國古人亦說，傷病之人應食粥；一年之始日本人要吃「七草粥」；而歲終之時中國人亦有「臘八粥」，急性腸胃炎病人在復原期，臨床上經驗發現，「粥」的確是很好的食補。

【2007/02/10 聯合報】

月事期間洗頭會得子宮頸癌？網路上引述莊淑旂博士的論述並廣泛流傳，指月事期間洗頭，會導致子宮收縮，無法將經血排乾淨，日積月累將種下子宮頸癌的因子，建議女性應該停止在月事期間洗頭。

很多人都知道老阿嬤的建議，在坐月子期間不應該洗頭，直到今日，還有很多產婦堅信此說，產後真的一個月都不敢洗頭。如今網路上更傳出，連月事期間都不可以洗頭。

這篇文章出自台灣女醫學博士莊淑旂的回憶錄。莊淑旂建議，月經來潮時，不能洗髮，不能吃冰冷食物，以免污血無法排乾淨，殘留在子宮內，日積月累會導致荷爾蒙失調，導致日後出現乳癌、子宮頸癌。

該篇文章指出，在醫學未發達前，子宮大量出血的婦女，不願找醫師看病，而使用一種自療方式，就是用冷水潑頭髮，可讓子宮收縮，出血立即停止。

並說如果平時月信來之前，會有頭暈、漲奶、便祕者，這也是癌症前兆。由於莊淑旂擁有日本慶應大學藥理博士、醫學博士學位，又是國內知名的養生阿嬤，國內坐月子中心多依循她的理論，月事期間不能洗頭的文章也就越傳越廣。很多女性都身體力行，生理期間 說什麼都不敢洗頭、吃冰了。

【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】 對於「月事期間洗頭會得子宮頸癌」的說法，中西醫師聽了，都哈哈大笑，斥為無稽之談。醫師指出，現代醫學已證明子宮頸癌與感染人類乳突病毒有關，月事期間吃冰、洗冷水澡，可能會導致子宮劇烈收縮，而引發痛經，與癌症無關。

但很多女性都有在月事期間吃寒涼食物，月事突然停止的經驗。長庚醫院婦產部婦癌部主任張廷彰指出，在月事期間吃寒涼食物，確會導致子宮劇烈收縮，快速排出經血，讓女性痛得不得了，但經血並非滯留在子宮腔中，且少量殘留未排出的經血也會被吸收。

聯合醫院中醫院區婦產科中醫師林君玉說，經血過多或過少是婦科最常見病症，透過保養與調整，是可以讓月事較順利。

至於洗頭會使月事停止，林君玉說，月經來時避免洗冷水澡即可，不須停止洗頭。張廷彰笑說，現在都有熱水、吹風機，與古早時代不相同，不僅月事期間可以洗頭，坐月子期間也同樣可以洗頭。

中西醫師都表示，現代科學已經證實，子宮頸癌與反覆感染人類乳突病毒有關，且可以透過疫苗注射減少感染機會，並呼籲定期進行子宮頸抹片，及早發現及早治療。恐怕比不洗頭、不吃冰更重要。張廷彰說，反倒是經血逆流要格外小心，可能會導致巧克力囊腫，也就是子宮內膜異位症。月事期間，經血如從輸卵管逆流至骨盆腔的器官，會導致子宮壁、腹膜、卵巢、輸卵管、腸壁、膀胱壁發生子宮內膜異位。

林君玉建議，從中醫觀點來看，月事來潮時，應少吃瓜類水果、柚子、橘子、奇異果、大白菜、番茄、蘿蔔等寒涼食物。月經前三天喝生化湯，或是喝黑糖薑湯、生薑雞湯，可以溫暖子宮，可幫助排經血順利。

【2007/01/31 聯合晚報】

治禿髮在頭上塗生薑不夠看，最新流行的作法是淋高粱酒或紅酒，還有人用雞蛋洗頭，但醫師指出，這些方法都沒有用，民眾別折磨自己，輕者頭皮過敏，重者禿頭更加嚴重。

禿髮讓人苦惱，網路上禿頭謠言和治禿偏方滿天飛，長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立曾在網站上回答網友問題，彙整出十大網路掉髮迷思，發現網友最關心的掉髮及治禿疑惑分為三類：一是偏方，包括吃巧克力或倒立會讓頭髮變多；第二類疑問與性有關，如禿頭性欲強等；三是擔心藥物副作用，擔心服用治禿頭藥物會陽痿。

黃耀立發現，治禿偏方盛行，從生薑、辣椒、雞蛋到紅酒、高粱酒，網友簡直把頭皮當做「炒菜鍋」，他請網友們別嘗試，省得頭皮受損得不償失；至於巧克力，吃了可以增加腦內啡，有人因此心情愉悅，但無法治療禿髮；還有人說倒立可使血液集中於頭部，促進頭髮生長，黃耀立反問，若果真如此，那我們的腿毛怎麼沒有頭髮長？

性功能人人在意，不少網友尺度開放、語調辛辣，主張「打手槍會掉髮」、「禿頭的人性欲強」等。黃耀立說明，掉髮分為生理性、病態性和外力性掉髮，自慰打手槍不太可能掉髮；傳統觀念提到皮膚或毛髮問題，常和「肝火」或「腎虧」有關，再加上雄性禿的名稱裡有個雄性，網友才會誇大解釋掉髮與性功能的相關性。

至於口服治禿頭藥物，許多人擔心服用後陽痿，黃耀立解釋，根據國外研究報告，服藥患者有1.4到1.9％性功能異常，但停藥後就恢復，東方男性一般性功能障礙的盛行率是0.3％。值得注意的是，有些成人自己用藥，擔心還在讀國、高中兒子未來也禿髮，急著希望他們也服藥，但黃耀立認為不妥，建議年滿18歲再考慮。

黃耀立表示，許多雄性禿患者在偏方裡繞了一大圈，才到皮膚科接受治療。他建議，患者服藥應有耐心，因為口服治療禿髮藥物需服用6個月以上才有效果，超過半數患者在服藥第三個月，沒有看到頭髮長出來，就失去耐心，又去試驗偏方了。

【2007/02/06 聯合報】

英國每日電訊報報導，女性每個月的情緒起伏，可能有助於女性懷孕。

美國一個科學家團隊發現，女性荷爾蒙的濃度，會影響大腦對「回饋系統」的刺激。這項刺激，通常在月經周期的第一階段達到高潮。

美國國家心理衛生中心的凱倫‧柏曼說，在這個階段，大腦回饋系統活動增加，期待也增高，此時的女性也更能享受性歡愉。

柏曼說：「研究結果首度顯示，女性荷爾蒙會在月經周期的特定階段，以特定方式，刺激回饋系統。」

柏曼等人以「想像玩吃角子老虎遊戲」的女性為研究對象，發現在月經周期的不同階段，她們大腦對贏錢的期待也不同。來潮後的四到八天，大腦的前額腦區底部與杏仁核區活動增加，對遊戲更樂在其中。

其他的研究結果指出，女性在生育周期的初期，覺得吸食古柯鹼與安非他命特別有欣快感，上述研究或許可為這些研究提供部分解釋。此外，研究也有助於了解為何女性比男性易於罹患精神分裂症。

【2007/02/06 聯合報】

許多人都有邊蹲馬桶，邊看書報、雜誌，或是打手機電玩的習慣。醫師提醒，排便是一件相當單純的事，千萬不要分心，如果長期在上廁所時看書打電動，可能引發「提肛肌痙攣症候群」，半夜被痛醒。

國泰醫院大腸直腸外科主治醫師陳樞鴻指出，排便是一種與大腦有關的反射動作，一旦排便過程中，看書或打電動，分心、不認真，訊息就很難傳遞至大腦，長久下來，就會衍生許多問題。除了易長痔瘡之外，還可能誘發「提肛肌痙攣症候群」。

門診就發現，部分提肛肌痙攣症候群病患有邊上廁所、邊看書、看報紙的習慣，上一次廁所超過10分鐘，夜裡肛門抽筋，整個人被痛醒，苦不堪言。

陳樞鴻指出，提肛肌痙攣症候群的致病原因不明，通常女多於男，一般認為，情緒緊張或壓力過大，都可能造成肛門擴約肌的不正常收縮，部分原因則是來自不良的排便習慣。

陳樞鴻解釋，因為坐在馬桶上排便時，肛門擴約肌就會不自主地收縮，時間一久了，就容易出現痙攣，擴約肌不正常收縮，有如抽筋，一般發生在夜裡，患者經常被痛醒。

除了不良的排便習慣之外，部分練提肛動作的內功也可能導致肛門擴約肌失調，並在夜裡抽筋作疼。花蓮慈濟醫院大腸直腸外科主治醫師糠榮誠就收治過這類的病患。

糠榮誠表示，一名練習提肛內功多年的中年男子，原本以為練了提肛之後，可以增進閨房樂趣，不料，爽了前面，卻苦了後面，肛門擴約肌經常在半夜痙攣，痛得讓他說不出話來。

糠榮誠指出，肛門擴約肌如果過度使用，或是長期處於緊張狀態，就會導致擴約肌抽筋，有練習提肛動作的民眾可得小心，可別練過了頭。

至於治療方面，陳樞鴻表示，提肛肌痙攣症候群很難治癒，也就是無法根治，只能施以症狀治療，打止痛消炎針，或是使用肌肉鬆弛劑來舒緩疼痛。

【2007/02/04 聯合晚報】

聯合報廿八日「小病跑醫院二十次」的報導，其中病患雖沒明講，但也看得出「都是醫師的錯。」
絕大多數醫師都希望幫病人解除病痛，但很多醫師因環境影響，常是心有餘而力不足。

像許多大醫院的門診常人滿為患，每位醫師在三個小時內要看診六十到八十位患者，甚至更多。他如果不上廁所，不接外面電話，不停地看病，最多也只能給每個病患三分鐘。這三分鐘必須包括患者敘述病情，醫師做檢查及病歷書寫，甚至包括病人進出診間的時間，所以就剩沒多少秒鐘給醫師開金口。

為何如此？其中與高級醫療行政人員也有關係。像以前曾為了疏解醫院的看病人潮而喊出「小病到診所，大病到醫院」的口號，讓民眾以為只有醫院能看大病、比較高明，而蜂湧到醫院。

而健保局又規定大醫院可以做所有的檢驗，診所只能做少數檢驗項目，病人當然會選擇到大醫院做「詳細的檢查」。

其實醫院是醫師學習臨床技術的練習場所，所有的菜鳥醫師都到醫院去等病人來讓他練習，練到技藝純熟後，只有少數醫師得到好職位而留在醫院，大部分醫師會因對醫術有信心而離開醫院自行開業。

像我以前在醫院治好一位罕見疾病的患者，讓她生下一位健康的寶寶後，我就離開醫院自行開業，五年後，她又來找我，希望再生第二個寶寶，她說她其實已經回到原來的醫院治療三年都無法再懷孕，才到診所來找我。

所以，應該是病人先到診所看病，醫師若認為需要開刀或住院，才轉診到醫院去，而不是小毛病給診所的老師傅看，重大疾病反而給在醫院的老師傅的學生看。況且民眾真能自己分辨自己的病是大病或是小病嗎？

人人都會生病，都須找醫師看病，如何做？則請多聽聽醫師的意見吧！

【2007/01/31 聯合報】

銀髮族調整生活習慣後，也得選對食物，才能事半功倍，順利解決便秘問題。中醫觀點將食物分為許多種性質，適合不同體質、症狀的人食用，其中以「潤性食物」和「瀉性食物」對改善便秘較有效...


中醫觀點將食物分為許多種性質，適合不同體質、症狀的人食用，其中以「潤性食物」和「瀉性食物」對改善便秘較有效。

潤性食物

如蜂蜜、甘蔗、柳橙等，可增加體內的水分，達到潤腸通便的效果。

瀉性食物

如豆腐、牛蒡、蘆薈等，可幫助體內毒素排出，改善便秘及發炎等症狀。

台灣盛產的各種水果，更是解決便秘良方。其中香蕉、木瓜、番茄、甘蔗、柳橙，對排解便秘最有效。

香蕉有清熱、解毒及潤腸功效。木瓜、番茄和柳橙當中的果膠等膳食纖維具有整腸功能。甘蔗可滋陰解熱、生津潤燥，對於糞便乾硬的患者較有用。

除了上述食物之外，易有便秘症狀的人還可補充糙米根莖食物、益生菌、及油脂類食物。

糙米

保留米糠的全米，有豐富的纖維，也有吸水、吸脂作用及充分的飽足感，能整腸利便。台北市立聯合醫院中興院區營養師許雲卿建議，早餐可吃糙米稀飯，或打成糙米漿都是很好的吃法。

根莖類食物

歐陽英建議，銀髮族平日一餐可吃約200公克的根莖食物，如地瓜、南瓜、馬鈴薯、芋頭等，可增加便量。

不過台安醫院營養師鄭婷方提醒，地瓜屬於產氣類食物，腹部常有脹氣現象的人最好避免食用，以免感到不適。

許雲卿營養師則建議，如果很在意產氣問題，可採用如地瓜粥等一半根莖類、一半榖類的方法，吃飯時細嚼慢嚥，便可減少空氣下肚。

其他產氣食物還包括洋蔥，及高麗菜等十字花科蔬菜。

優格

優格含乳酸菌，保有牛奶的營養成份，甚至比牛奶更容易消化，有助於抑制腸內壞菌、保護腸道。不過也有醫師提醒，若是因為腸道蠕動緩慢、或糞便太硬而便秘的患者，光靠優格等乳酸製品效果不大。

芝麻

芝麻富含油脂，能夠有效潤滑腸道、幫助排便。

生機飲食專家歐陽英建議，可到五穀雜糧店購買生芝麻，搗碎後加入飯裡煮。許雲卿營養師也指出，也可用市面上炒好的芝麻粒加進原味優格裡，就成了美味又通便的芝麻優格。

【康健雜誌98期】

問：我八十歲，頭暈已近三年，時好時壞，曾到醫院做過兩次電腦斷層掃描，都很正常。但因我有裝人工節律器，無法做磁振造影，後來又做了頸部超音波掃描，發現頸動脈循環不良。

現在我吃兩種藥，其中一種是抗凝血劑，一種是血管擴張藥物，但效果不是很好。不曉得頭暈是不是跟顱內壓力過高有關？

（未具名讀者）

答：頭暈原因很多，可歸納成三大類，最常見的就是周邊神經出了問題，也有人是因為心臟血管、腦血管等血管供應有問題，另外，心理因素也是原因之一，有些人太緊張、焦慮也會覺頭暈，像自律神經失調患者，心臟可能跳太快或太慢，也會造成頭暈。基本上，頭暈是很複雜的問題，有時候只能找出危險因子後控制。

讀者提到裝有人工節律器，應該是心臟輸出功率不夠，有些患者心臟收縮不好，血液打出去的量不夠時，也會覺頭暈。

醫師給予抗凝血劑，應該是因為心臟方面的問題，主要用來預防血栓或中風。

至於讀者提到的頸動脈循環不良，並未說明究竟是狹窄、硬化或血液流量不夠。而顱內壓過高，確實也可能出現頭暈、走路不穩的症狀，有些患者還會覺脖子硬硬的，早上起來也會覺想吐。但要確認是不是顱內壓力過高導致頭暈，要做電腦斷層掃描或腰椎穿刺才能確認。

（亞東醫院神經內科主治醫師陳龍解答）

【2007/01/29 聯合報】