編按:歲末年終,今年又在喧喧擾擾中度過,本版特別企劃,回顧今年最受關注的十大健康話題,希望藉由年終的總體檢,提醒大眾注意,並請相關單位警惕並加以改進。

1 華濟醫院流出假高血壓用藥

有民眾因為使用降血壓藥「脈優」控制不佳,向醫師反應後,才揭開這起假藥流入華濟醫院的事件,透過檢驗以及外包裝辨識比對,發現假藥也流入三家衛生所,衛生署立即要求當地針對此藥品進行回收以及換藥,並追蹤使用的患者,幸好均無異狀。

雖然院方強調是被藥商所騙,不過由於未善盡藥品把關的責任,加上知情後,卻隱匿未立即向轄區衛生局通報,衛生署也主動發函,要求依據「醫療法」以及「藥事法」對醫院以及藥商,以最高罰鍰處分。

有鑒於原廠藥品是假藥的主要仿冒對象,衛生署也公布「藥廠授權經銷商資料庫」,提供約100家合法授權經銷商聯絡資料,醫療院所採購時,可確認供貨商確實為源頭廠商的通路業者,以避免買到假藥。

2 大閘蟹禁止進口

肥美秋蟹是老饕的最愛,不過頗負盛名的大陸進口大閘蟹,卻被立委踢爆連兩年檢驗出殘留禁藥代謝物,去年甚至沒有公布這項資訊,衛生署雖立即在隔天公布今年檢驗結果,不過因距離報驗日期已有一個月,推測近3000公斤大閘蟹已被消費者吃下肚。

在輿論抨擊下,衛生署宣布停止旅客入境攜帶大閘蟹進口,並要求每批進口的大閘蟹須檢附檢驗報告才能報驗,一但檢驗不符規定,將禁止該生產地業者的產品申請進口。這項措施也擬擴以及各類進口水產品。

對於隱匿大閘蟹的檢驗資訊一事,衛生署長侯勝茂要求追究人員責任,火速在一天內撤換食品衛生處處長。

3 流感疫苗致死?虛驚一場

每年11月下旬開始進入流感流行季,對於抵抗力較弱的幼兒老人,衛生署提供公費疫苗接種,然而今年在全面施打之初,以色列傳出疑似施打流感疫苗致死事件,以國官方當下宣布全國暫停施打,我國疾病管制局也火速跟進,暫時停用此廠牌疫苗。

由於以國官方在一天內,就排除死因與疫苗有關,並且恢復接種工作,疾管局也在隔天宣布恢復施打,雖然官員強調疫苗安全性很高,以國的事件也證實只是虛驚一場,然而民眾的接種信心卻些許受挫,加上近月來氣溫下降緩慢,今年公費流感疫苗接種進度,明顯較去年同期還慢,因此兩度擴大接種適用對象。

4 高雄登革熱疫情

四年來最熱

南部氣候溫熱,若沒有做好清除病媒蚊孳生源的工作,每年夏季總難逃登革熱疫情的夢魘,今年七月以來,南部登革熱疫情一發不可收拾,病例數衝破800大關,直追民國91年的大流行之勢,是近年來疫情最兇猛的一次。

控制登革熱疫情,除了噴藥,最重要就是持續清除孳生源,尤其今年高雄市適逢選舉,防疫官員憂心地方動員力量若投入拉票,容易形成防疫漏洞,因此格外加強宣導,市政府也透過勤開違規告發單、社區驅蚊補助計畫的雙管齊下措施,希望不要重蹈四年之前上千人感染的覆轍。

延燒的疫情終於在12月趨緩,以高雄市病例數最多,迄今累計600多例,高雄縣則近200例,另外登革出血熱確定病例17例、3人死亡。

5 美國牛肉重新開放爭議多

去年曾經開放、卻因再傳出有狂牛病牛而全面禁止進口的美國牛肉,衛生署今年一月下旬第二度開放進口,條件與去年四月擬定的標準無異,限定是30月齡以下,去骨、內臟、腦神經的肉塊,並附有飼料禁令與聯邦政府的屠宰證明。

今年三月美國農業部證實,阿拉巴馬州一頭疑似感染狂牛症的舊案牛隻,最終檢驗結果呈現陽性反應,但衛生署研判是散發性個案,根據世界動物衛生組織(OIE)最新建議,不需要立即停止進口,待一個月內提出流行病學報告再評估。

不過,仍有立委對質疑能否消除感染新型庫賈氏症的疑慮非常質疑,一項針對美國牛肉決策調閱委員會的報告,更指出衛生署在這項政策中屈服於高層以及美方壓力、忽視專業意見,政策應重新檢討。

6 檢調查緝藥價黑洞

健保局首度被搜索

檢調今年八月查獲生達藥廠涉嫌作假帳,虛報健保藥價,十月進一步搜索12家醫院以及3家本土藥廠,了解藥廠與醫院是否共謀虛報藥價,由於查到的資料都與健保給付價有極大落差,針對這些「藥價黑洞」是否涉及人謀不贓,檢調首度大規模進入健保局搜索,並對相關人員進行約談。

對此,健保局重申由於健保採取統一給付,醫院因為採購量不同、議價能力有別,有能力壓低採購價的醫院,自可獲得較多的藥價差,健保局今年也第五度調查、調整藥價給付。

就在檢調搜索不久之後,健保局總經理劉見祥也突然請辭、轉任衛生署參事,不過衛生署強調人事異動是尊重劉本身的意願,並非不相信其清白。

7 首支預防癌症疫苗上市

子宮頸癌一直高居國內婦女癌症發生率首位,每年新發現約5700名個案、900人死亡;主要是經由性行為傳染人類乳突病毒(HPV)而引發,一項針對HPV第16、18等四種分型有保護力的疫苗,首度獲准上市,也讓子宮頸癌成為首支有疫苗可施打的癌症。

不過,研究只證實9﹣26歲的「處女」接種疫苗,指示對HPV第16、18等四種分型的保護效果可達百分百,但導致子宮頸癌的HPV不只這幾型,因此醫師呼籲不論有無施打疫苗,只要有性行為,仍然必須定期接受抹片檢查、並進行安全的性行為,才能有效預防子宮頸癌,千萬別把疫苗誤認為治療用藥。

8 結核病實施都治計畫

國內結核病防治成效不彰,每年平均新增1萬5000名病例,主要與患者服藥順從性不佳有關,不能落實半年用藥不間斷,衛生署疾病管制局從4月1日起,仿照國外行之有年的「都治計畫」(DOTS) ,在各縣市招募關懷員,執行「送藥到手、服藥到口、吃完再走」服務。

同時,為了避免這些尚未根除傳染力的結核病患者趴趴走,疾管局也擬比照國際衛生條例(IHR)對結核病檢疫的新指引,對於具傳染力的痰液陽性個案,限制搭乘八小時以上的長途國際航班,最快明年實施;若痰液檢驗已經轉陰性,雖然還在服藥期間,可不受這項限制。

9 關愛之家敗訴

設址在木柵再興社區的「台灣關愛之家」,收容愛滋感染者引起社區居民恐慌,管理委員會與關愛之家纏訟官司,台北地方法院判決出爐,認為關愛之家不符合「社區不得有收容中心」的公約而敗訴,必須遷離現址。

這項判決引起各方關注,特別是同樣常遭一般民眾拒絕往來的弱勢團體,憂心判例恐引起連鎖的歧視效應,關愛之家強調會進行上訴,爭取愛滋患者的居住權,不過也不得不尋覓新宅,目前南部有熱心民眾願意提供土地房舍,不過為了避免一曝光又引起鄰居抗議,地點暫不公布。

10 菸害防制法 修法一波三折

2005年11月,立法院衛環委員會初審通過「菸害防制法修正草案」,同意菸品健康捐每包由5元提高為10元、三人以上的室內工作場所和公共場所全面禁菸,不過由於草案必須經過各黨團簽字,才能順利逕付二、三讀,完成立法,政黨協商的階段也成為菸商以及反菸團體的激烈攻防。

菸害防制法修法歷經十年之久,才獲得這項重大突破,不過若黨團未完成簽字,此案也可能功虧一簣,因此反菸團體數度積極拜會各黨團,不過由於有挺菸立委堅持,最後立法院決定將全面禁菸、設吸菸室兩案併陳,送院會表決。

至於菸品健康福利捐,則從2月16日起,從新台幣5元調高為10元。

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