問:我八十歲,頭暈已近三年,時好時壞,曾到醫院做過兩次電腦斷層掃描,都很正常。但因我有裝人工節律器,無法做磁振造影,後來又做了頸部超音波掃描,發現頸動脈循環不良。

現在我吃兩種藥,其中一種是抗凝血劑,一種是血管擴張藥物,但效果不是很好。不曉得頭暈是不是跟顱內壓力過高有關?

(未具名讀者)

答:頭暈原因很多,可歸納成三大類,最常見的就是周邊神經出了問題,也有人是因為心臟血管、腦血管等血管供應有問題,另外,心理因素也是原因之一,有些人太緊張、焦慮也會覺頭暈,像自律神經失調患者,心臟可能跳太快或太慢,也會造成頭暈。基本上,頭暈是很複雜的問題,有時候只能找出危險因子後控制。

讀者提到裝有人工節律器,應該是心臟輸出功率不夠,有些患者心臟收縮不好,血液打出去的量不夠時,也會覺頭暈。

醫師給予抗凝血劑,應該是因為心臟方面的問題,主要用來預防血栓或中風。

至於讀者提到的頸動脈循環不良,並未說明究竟是狹窄、硬化或血液流量不夠。而顱內壓過高,確實也可能出現頭暈、走路不穩的症狀,有些患者還會覺脖子硬硬的,早上起來也會覺想吐。但要確認是不是顱內壓力過高導致頭暈,要做電腦斷層掃描或腰椎穿刺才能確認。

(亞東醫院神經內科主治醫師陳龍解答)

【2007/01/29 聯合報】

全站熱搜

砂山 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()