不景氣,醫藥費都能省則省?醫師發現這兩、三個月,病人就醫意願變低,小病拖成大病,重症區「拔管求死」患者更暴增兩成。台中澄清醫院加護病房主任吳整昌最近發現,病患家屬面對靠著機械、一息尚存的親人,要求「拔管」、「不再積極治療」情況遽增。

 過去在醫院重症區,總可見家屬哭天喊地,要求醫師「一定要救活他」的場景,但最近可能因景氣差,病患和家屬面對疾病折磨時,意志消沈;這種場面甚少發生,甚至有意識清醒重症病患,沒進安寧病房,即要求拔管。

 胃癌復發 要求拔管隔日往生

 中山醫院神經內科醫師周希諴說,最近要求拔管病人確實變多了,一名六十歲阿伯胃癌末期,罹病後一直積極治療,但這次復發,在加護病房住了多日,竟主動要求醫師讓他拔管。由於病患未曾簽署緩和治療同意書,也未曾接受安寧治療,醫師擔心尊重病患意見引發爭議,還全程用DVD錄影存證,才幫他拔管,阿伯也在一天後辭世。

 省醫藥費 小病拖成大病增多

 吳整昌表示,在加護病房服務多年,最近明顯感受病患、病患家屬消極面對疾病的窘境,許多老人家小感冒不願就醫,拖成肺炎、休克才掛病號,一周就有三起。

 吳整昌也發現,很多因重症多次出入醫院的病患,過去醫師建議病房做緩和療護,家屬還會堅持「要拚一拚,等待奇蹟」。

 但最近,熟悉的老病號再度病危住進加護病房,家屬態度丕變,主動要求醫師別用強心針、升壓劑,不必積極治療,面對靠機械、一息尚存的病人,也會脫口而出,「拔管吧」!


砂:其實這樣反而讓病人好走
友:可是如果看在之前家屬和病人的努力...白費了...
砂:其實情況已差不多了才會這麼想
友:少受點苦是沒錯,不過好可憐啊...

砂:如果想到這跟錢有關心情就很複雜
友:在清醒的時候就先規劃好,跟家人說好
砂:在某種情況,自己還能控制的時候?
友:....可以這麼說嗎:一個人自己有「求個好死」的權利。
砂:就跟求個好活是一樣的權利??
友:....也許...會是個不錯的選擇,如果能好好規劃的話...
砂:是該要好好規劃呢。
友:嗯,就是這樣

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