牙齒痛
Ｑ
一位聽眾來信指出，他的牙痛是兩側上下四顆臼齒輪流痛，尤其當火鍋、麻辣食物吃多了，疼痛情況又更嚴重！想請教有何辦法能幫幫他，吃的食物真和牙痛有關嗎？
飲食不當會導致牙痛
的確，牙痛跟食物有關。辛辣食物或火鍋類多屬熱性，攝取過量很容易「上火」，牙齦會有浮腫疼痛感。牙痛多半被歸類為火、熱，指的是「陽明火」，即大腸或胃的火。兩個「火」字堆在一塊，就成了「炎」，西醫所謂的「發炎」，意指出現紅、腫、熱、痛的病灶。
較常見的牙痛為蛀牙痛，其他還有嗜吃酸味食物，如：酸梅、李子等，其所引發的牙痛更為嚴重；吃完甜食後沒有立刻刷牙或漱口，致使殘存於牙齒上的甜食經細菌轉化為酸性物質，開始侵蝕牙齒外層的琺琅質，長久蛀蝕的結果，便使酸性物質更往內侵染，碰觸到神經，讓人痛得受不了。
分辨腎、大腸、胃的牙痛
在中醫論點，人體有十二個經絡，區分成陽經和陰經，陽經即太陽、陽明、少陽；陰經即太陰、少陰、厥陰。它們又分屬手足，也就是手與足各有三個陽經、三個陰經。
以牙齦痛而言，上牙齦疼表足陽明胃經疼，下牙齦疼則屬手陽明大腸經疼。因此，病人自述痛覺之位置，將有助於中醫師施予適當之診治。那麼患者又該如何分辨自身的牙痛點呢？牙齦疼多伴隨浮腫、發紅，甚至長膿泡；而牙齒本身痛，如：蛀牙、酸性物質侵襲牙齒的齒質都屬此類疼痛。
該位聽眾來信表示上牙痛完換下牙痛。上牙痛時，須從足陽明胃經來治療，如：足三里、內庭穴等穴道，都可用來治上牙疼。下牙痛時，則須從手陽明大腸經來治療，如：二間、三間、合谷等穴道。
止牙痛穴道按壓法
手部大拇指和食指交叉處稱為「虎口」，虎口上方約一吋處既是「合谷穴」。針灸書籍中有句話叫「頭面合谷收」，意思是凡頭面的毛病，如：頭痛、顏面病痛、眼睛、鼻子，都可以此穴治療，自然牙痛的問題交給合谷也是可以的，但此穴屬手陽明大腸經，因此對下牙痛比較有效。
另外，提供您利用耳上的穴道來緩解牙痛。耳朵和牙齒有關的穴為「牙」、「上齦」、「下齦」。牙穴在對耳屏邊緣，蛀牙、牙洞、吃酸辣會痛者，可以此穴治療；上齦穴和下齦穴在對耳輪軟骨邊緣上，當牙齦痛時，按壓對耳輪軟骨會覺很疼，但牙齦就相對能減輕痛苦。由於上齦、下齦兩穴位很接近，非專業的朋友可試著按壓找到痛點，再壓下去，除了暫時性的止痛，說不定還可把牙痛給治好根除了呢！
中醫如何處理牙痛？
當牙齒齒質蛀蝕，可能就只有補牙一途，但大部分的牙痛屬牙齦疼，因此在使用穴道按壓法暫時解疼後，建議可找信任的中醫師調整治療，以讓牙疼不再發生。
中醫，除用針灸外，一般來說，還會開瀉胃火的藥方，清除胃火。本人提供兩種方法，一為「釜底抽薪」，二為「揚湯止沸」。前者是直接利用瀉除胃火的方式，如：石膏、黃連等藥物，而清胃散、瀉黃散藥方是這類的代表；後者則利用補水的方法，如：生地、熟地、麥門冬等藥物，澆熄制住了火，是較溫和的方式，甘露飲、桂苓甘露飲、消毒丹等為代表方劑。
年輕人的火病，因體質壯健，故可用「釜底抽薪法」，直接折損火的源頭，立即清除。至於老年人、孕婦或小兒，火雖旺卻可能體質虛弱，不宜直折火氣，建議以「揚湯止沸法」，溫和的除掉火氣。
壓穴、清火處方可以應用在拔牙
上述治牙痛方法，皆可應用在補牙、拔牙、根管治療等。當人們去牙醫診所做拔牙等治療，幾乎都會使牙齦發炎且有疼痛的感覺，牙醫多半會開消炎的抗生素或止痛藥。建議您下次拔完牙不妨試試看，壓按「合谷」穴或使用「甘露飲」或「清胃散」等中藥良方，或許有意想不到的效果哦！
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