美國約翰霍普金斯醫院上周進行「骨牌效應」腎臟移植手術，把五位捐贈者的腎臟移植給五位病患，這是歷來規模最大的連環腎臟移植手術，約翰霍普金斯醫院動員了十二位外科醫師、十一位麻醉師、十八位護士，在六間手術房同時開刀。
這次手術最令人感動的是捐贈者和移植者原本並不相識，促成骨牌效應的第一位捐贈者是四十八歲的荷諾兒‧羅斯坦，她在丈夫和女兒先後因車禍和生病去世後，決定捐出一個腎臟給素未謀面的腎臟病末期患者克莉絲汀‧詹茲。四十歲的詹茲十歲就罹患腎臟病，養母有心把腎臟給她，但不吻合。
詹茲的養母感動之餘也決定捐腎，受惠者是五十二歲的布魯克斯，布魯克斯五十五歲的妻子跟進，捐腎給六十一歲的裴賽，裴賽六十一歲的妻子再捐腎給七十七歲的羅夫諾，羅夫諾六十三歲的妻子珊德拉也同意捐腎，最後受惠的是等待腎臟捐贈多時的六十三歲退休小學老師席拉‧桑頓。
就這樣一個接一個，四位獲得腎臟捐贈的患者都有親人願意投桃報李。捐贈、受贈的十人分別來自美國五個州和加拿大，五位捐腎人都是女性。
歷時十小時的手術在十四日順利完成，院方廿日宣布此事，十人都復原良好，定廿一日出院。約翰霍普金斯醫院器官移植主任蒙哥馬利醫生說：「如果不是羅斯坦女士，五位患者不可能獲得重生機會。」
廿日在醫院的記者會上，率先決定捐腎而啟動這整個過程的荷諾兒‧羅斯坦和受贈者克莉絲汀‧詹茲首次見面，羅斯坦說：「詹茲的母親不能把腎臟給她，而我救不了我的女兒，有機會付出讓我深深感動。」
最後一位受贈者席拉‧桑頓在換腎後說：「這實在令人感動莫名，收到來自陌生人的救命禮物，只能說大恩不言謝。」
大部分器官捐贈都是死後捐贈，由於數量不足，美國目前有將近七萬人在等待腎臟捐贈，平均等待時間長達五年，每天有十人在等待中死去。近年來生存捐贈的情形日漸增加，但許多人雖然願意捐腎救親人卻不適合。蒙哥馬利醫生呼籲進行全國腎臟捐贈配對，讓更多患者有活命機會。
【2006/11/22 聯合報】
連環捐腎》利我也利他 病人福氣啦
【聯合報／編譯陳世欽／報導】
2006.11.22 03:56 am
美國廣播公司網站廿日報導，腎臟移植手術本身不是新鮮事，早在一九五四年就已經出現了移植成功的首例。然而配對問題始終難以解決。
五名病人十四日同時接受腎臟移植手術證明，為配對不易的病例尋找符合的器官已有進展。四名原始待贈者獲得陌生人捐贈的適用腎臟，另一名緊隨待贈名單之後的病人獲得第五枚腎臟。
這種所謂骨牌效應的活體器官捐贈移植手術近年在美國日益普遍，第一位受贈者必須提出一位願意捐出器官給另一人的親友，而這第二位受贈者同樣得提出一位願捐器官的親友，以此類推。醫院則同時進行這些手術，以免有人臨時生病或變卦。
約翰霍普金斯醫院是從事配對不符腎臟交換，以重新配對成功的先驅，五年前執行全美首見的非骨牌式腎臟配對移植手術，三年前執行首見非骨牌式腎臟配對捐贈三人移植手術，去年執行首見骨牌式三人移植手術，累計至今已為四十一名病人執行腎臟配對捐贈移植手術。
新罕布夏州漢諾瓦達特茅斯醫學院移植科主任艾塞爾洛德表示，五名捐贈者同時接受移植手術顯示，社會大眾已對這套體制產生一定程度的信任。
這次手術同時顯示，利他心理可以感染他人，造福更多病人。
【2006/11/22 聯合報】
連環捐腎》台灣活體器捐 須五親等
【聯合報／記者許峻彬／台北報導】
2006.11.22 03:56 am
台大醫院外科部主任李伯皇說，國內活體器官捐贈者必須是受贈者五親等的親屬，因此沒有美國這種活體捐腎五連環的案例。
台大曾同時進行心臟、肝臟、兩顆腎臟、兩側肺臟的移植，是由一名腦死捐贈者捐出，六名患者受惠。李伯皇指出，八十四年進行上述這六台移植手術時，動員六十多名醫護人員，光是外科醫師就需幾十人。
高雄長庚醫院院長陳肇隆表示，該院曾在八十九年四月八日同時進行三台肝臟移植手術，當時是因同時有三名腦死者捐贈肝臟，三名患者受贈，手術時動員七位外科醫師、三位麻醉科醫師，加上住院醫師、護士，總計動員醫護五十多人。
李伯皇表示，腎臟移植方面，台大曾經同時替四名患者進行腎臟移植，當時是有兩名腦死者捐出四顆腎臟，由兩位外科醫師接力替四名患者完成換腎手術。
陳肇隆指出，外電報導美國五名捐贈者捐出腎臟為骨牌效應，比較屬於人情味上因感動而捐贈，醫學上的「骨牌效應」則是指取出某一病患有某種特定疾病但還堪用的器官，捐贈給另一名年紀較大、急需器官度過難關的病人。
李伯皇指出，美國的活體器官捐贈沒有親等限制，沒有親屬關係也可活體捐贈。而且，美國設有一種互相捐贈的機制，例如某一家庭的父母要捐給小孩，但是配對不吻合，若另一家庭也有家庭成員要活體捐贈給家中成員，配對卻也不吻合，此時兩個家庭可交叉比對，若剛好彼此的配對吻合，即可互相捐贈器官，讓兩個家庭彼此幫助。
李伯皇表示，國內可再觀察一段時間，在社會足夠成熟、器官買賣的疑慮已經去除的狀況下，再考慮開放活體器官捐贈不須有親等的限制。
【2006/11/22 聯合報】
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