美國約翰霍普金斯醫院上周進行「骨牌效應」腎臟移植手術,把五位捐贈者的腎臟移植給五位病患,這是歷來規模最大的連環腎臟移植手術,約翰霍普金斯醫院動員了十二位外科醫師、十一位麻醉師、十八位護士,在六間手術房同時開刀。

這次手術最令人感動的是捐贈者和移植者原本並不相識,促成骨牌效應的第一位捐贈者是四十八歲的荷諾兒‧羅斯坦,她在丈夫和女兒先後因車禍和生病去世後,決定捐出一個腎臟給素未謀面的腎臟病末期患者克莉絲汀‧詹茲。四十歲的詹茲十歲就罹患腎臟病,養母有心把腎臟給她,但不吻合。

詹茲的養母感動之餘也決定捐腎,受惠者是五十二歲的布魯克斯,布魯克斯五十五歲的妻子跟進,捐腎給六十一歲的裴賽,裴賽六十一歲的妻子再捐腎給七十七歲的羅夫諾,羅夫諾六十三歲的妻子珊德拉也同意捐腎,最後受惠的是等待腎臟捐贈多時的六十三歲退休小學老師席拉‧桑頓。

就這樣一個接一個,四位獲得腎臟捐贈的患者都有親人願意投桃報李。捐贈、受贈的十人分別來自美國五個州和加拿大,五位捐腎人都是女性。

歷時十小時的手術在十四日順利完成,院方廿日宣布此事,十人都復原良好,定廿一日出院。約翰霍普金斯醫院器官移植主任蒙哥馬利醫生說:「如果不是羅斯坦女士,五位患者不可能獲得重生機會。」

廿日在醫院的記者會上,率先決定捐腎而啟動這整個過程的荷諾兒‧羅斯坦和受贈者克莉絲汀‧詹茲首次見面,羅斯坦說:「詹茲的母親不能把腎臟給她,而我救不了我的女兒,有機會付出讓我深深感動。」

最後一位受贈者席拉‧桑頓在換腎後說:「這實在令人感動莫名,收到來自陌生人的救命禮物,只能說大恩不言謝。」

大部分器官捐贈都是死後捐贈,由於數量不足,美國目前有將近七萬人在等待腎臟捐贈,平均等待時間長達五年,每天有十人在等待中死去。近年來生存捐贈的情形日漸增加,但許多人雖然願意捐腎救親人卻不適合。蒙哥馬利醫生呼籲進行全國腎臟捐贈配對,讓更多患者有活命機會。

【2006/11/22 聯合報】

連環捐腎》利我也利他 病人福氣啦
【聯合報/編譯陳世欽/報導】

2006.11.22 03:56 am




美國廣播公司網站廿日報導,腎臟移植手術本身不是新鮮事,早在一九五四年就已經出現了移植成功的首例。然而配對問題始終難以解決。

五名病人十四日同時接受腎臟移植手術證明,為配對不易的病例尋找符合的器官已有進展。四名原始待贈者獲得陌生人捐贈的適用腎臟,另一名緊隨待贈名單之後的病人獲得第五枚腎臟。

這種所謂骨牌效應的活體器官捐贈移植手術近年在美國日益普遍,第一位受贈者必須提出一位願意捐出器官給另一人的親友,而這第二位受贈者同樣得提出一位願捐器官的親友,以此類推。醫院則同時進行這些手術,以免有人臨時生病或變卦。

約翰霍普金斯醫院是從事配對不符腎臟交換,以重新配對成功的先驅,五年前執行全美首見的非骨牌式腎臟配對移植手術,三年前執行首見非骨牌式腎臟配對捐贈三人移植手術,去年執行首見骨牌式三人移植手術,累計至今已為四十一名病人執行腎臟配對捐贈移植手術。

新罕布夏州漢諾瓦達特茅斯醫學院移植科主任艾塞爾洛德表示,五名捐贈者同時接受移植手術顯示,社會大眾已對這套體制產生一定程度的信任。

這次手術同時顯示,利他心理可以感染他人,造福更多病人。

【2006/11/22 聯合報】

連環捐腎》台灣活體器捐 須五親等
【聯合報/記者許峻彬/台北報導】

2006.11.22 03:56 am


台大醫院外科部主任李伯皇說,國內活體器官捐贈者必須是受贈者五親等的親屬,因此沒有美國這種活體捐腎五連環的案例。

台大曾同時進行心臟、肝臟、兩顆腎臟、兩側肺臟的移植,是由一名腦死捐贈者捐出,六名患者受惠。李伯皇指出,八十四年進行上述這六台移植手術時,動員六十多名醫護人員,光是外科醫師就需幾十人。

高雄長庚醫院院長陳肇隆表示,該院曾在八十九年四月八日同時進行三台肝臟移植手術,當時是因同時有三名腦死者捐贈肝臟,三名患者受贈,手術時動員七位外科醫師、三位麻醉科醫師,加上住院醫師、護士,總計動員醫護五十多人。

李伯皇表示,腎臟移植方面,台大曾經同時替四名患者進行腎臟移植,當時是有兩名腦死者捐出四顆腎臟,由兩位外科醫師接力替四名患者完成換腎手術。

陳肇隆指出,外電報導美國五名捐贈者捐出腎臟為骨牌效應,比較屬於人情味上因感動而捐贈,醫學上的「骨牌效應」則是指取出某一病患有某種特定疾病但還堪用的器官,捐贈給另一名年紀較大、急需器官度過難關的病人。

李伯皇指出,美國的活體器官捐贈沒有親等限制,沒有親屬關係也可活體捐贈。而且,美國設有一種互相捐贈的機制,例如某一家庭的父母要捐給小孩,但是配對不吻合,若另一家庭也有家庭成員要活體捐贈給家中成員,配對卻也不吻合,此時兩個家庭可交叉比對,若剛好彼此的配對吻合,即可互相捐贈器官,讓兩個家庭彼此幫助。

李伯皇表示,國內可再觀察一段時間,在社會足夠成熟、器官買賣的疑慮已經去除的狀況下,再考慮開放活體器官捐贈不須有親等的限制。

【2006/11/22 聯合報】
創作者介紹
創作者 砂山 的頭像
砂山

砂之椅子

砂山 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()